Özel Hastanede Fark Alinmayan Alanda Yapilan Amelİyat Ve Sonrasi Gİderlerİ Ve Ssk

Öncelikler herkese merhaba,

Benim sizlerin görüşüne acilen ihtiyacım var,yardımcı olabilirseniz sevinirim

Yaşlı bir yakınımız İzmir'de özel bir hastanede kalp kapakçığının değiştiirlmesi için ameliyet oldu. Ameliyat sonrasında yoğun bakıma alındı ve 2 haftaya yakın bir zamandır yoğun bakımda yatıyor. Hastane kalp damar cerrahisi alanında SSK ile anlaşmalı ve fark alınmıyor.

Yoğun bakımdaki ilk günlerinde tansiyon 4-5 civarına inince bir kalp pompası takıyorlar ve hasta yakınlarına bu pompa için 1.600 TL muhasebeye ödeme yapmalarını söylüyorlar. ( Bu arada hasta dosyasına göre bu pompa gece takılmış ama ertesi gün yakınlarına "Tansiyonu düştüğü için kalbe pompa takmamız gerekiyor,1.600 TL öderseniz takacağız" deniyor ve sözlü onay alınıyor. Aslında çoktan takılmış pompa.) Bunun üzerine aile ameliyatı yapan doktorla konuşuyor ve doktor da ödemeniz gerekiyor diyor. Aile de muhasebeye ödeme yapıyor.

İlerleyen süreçte hastanın böbreklerine kan gitmemesi dolayısıyla hasta diyalize bağlanıyor. Aile muhasebeye uğruyor ve ödedikleri tutarın makbuzunu istiyor, muhasebe de o para bizimle alakalı değildi,medikal firmaya ödendi biz makbuz veremeyiz diyor ve makbuz vermiyor. Yine aynı gün aileye SSK'nın 15 günden sonra diyaliz masraflarını ödemeyeceğini bu yüzden hastaya çıkış yapmış olarak göstereceklerini, devam eden süreçte diyaliz masraflarının günlük 900 TL'den yakınlarından tahsil edileceğini söylüyorlar. Bu da toplam da 20.000 TL gibi bir rakama varacak gibi görünüyor. Hasta yakınları da bu masrafı karşılayamayacaklarını, hastanın fark alınmamasına güvenerek bu hastanede ameliyata girdiğini söylüyor. Hastanın nakil edilmesini istiyorlar. Doktor ise hastanın nakledilemeyecek kadar ağır olduğunu en az 1 hafta burada yoğun bakımda kalacağını söylüyor.

Bu durumda fark alınmayan bölümler için yapılan ameliyatların tamamını SSK'nın karşılaması gerekir.Pompa,diyaliz ve yoğun bakım masrafları ameliyat sonrası zorunlu masraflar olduğundan ve hasta devlet hastanesinde olsa dahi bu masraflar çıkacağından SSK'nın bunları da karşılaması gerekir. Ayrıca makbuzu ve istenen belgeleri vermek zorunda. Sağlık Bakanlığı'ndan tanıdığımız bir yetkili de böyle olacağını teyid etti. SSK'ya ve Sağlık Bakanlığı'na başvurmaları durumunda masraflar ödenirmiş.

Açıkça hastane insanları dolandırmaya çalışıyor, hastaya çıkış yapılmış göstermek istemelerini de ameliyat sonrası zorunlu masraflar altında değil de hasta diyalize girmiş gibi gösterip bu durumdan sıyrılmaya çalışmalarına bağlıyorum.

Er ya da geç, bu para hasta yakınlarına ödenir, fakat zaten zor günler geçiren insanların umutlarını paraya çevirmeye çalışmaları beni çok rahatsız ediyor.Bu konuda dayanak olacak mevzuat hakkında bana yardımcı olabilirseniz ve sizlerin görüşünü alabilirsem çok sevinirim.

Ayrıca bu konu ailenin hastaneye parayı ödemek zorunda kalması ve sonra devlete başvurması aşamasına gelecek olursa veya hastane senet vs. imzalatmak isterse yakınları nelere dikkat etmeli,hastaneden bu sürece kadar hangi belgeleri almış olmaları gerekiyor ki mağdur olmasınlar, bilginiz varsa ve paylaşırsanız çok sevinirim.

Herkese iyi çalışmalar ve iyi yıllar

Sn.begüm C

Hasta haklarına ilişkin yasal düzenleme ve dayanaklara Hasta Hakları Çalışma Grubu Forum alanından ulaşabilirsiniz.

http://www.turkhukuksitesi.com/forumdisplay.php?f=40

Özel hastaneler ile Sosyal Güvenlik Kurumu arasında yapılan anlaşma gereği fark ücreti alınmadan yapılacak tıbbi bakım ve operasyonların neler olduğu konusunda,ilgili özel hastaneden ayrıntılı bilgi talep edilebilir.

Anlaşma dışı kalan fakat acil olduğu için hastaya uygulanmak durumunda kalınan tıbbi giderlerin geri ödenmesi için kurumunuzdan hangi belgelerin talep edildiğini öğrenebilir ve özel hastaneden bu belgelerin düzenlenip tarafınıza verilmesini isteyebilirsiniz.

Hukuki desteğe ihtiyacınız olduğunda bir avukata başvurmanızı öneriyoruz.