Ana Sayfa
Kavram Arama : THS Google   |   Forum İçi Arama  

Üye İsmi
Şifre

Hasta Hakları Hukuki Destek Merkezi (HASDEM) Hasta Hakları Hukuki Destek Merkezi (HASDEM), THS Hasta Hakları Çalışma Grubu projesidir. Bu foruma siteye üye olmadan soru gönderilebilir ancak forum sadece hasta haklarına ilişkin konulara açık olup, diğer hukuki soru ve sorunlar alanda yayınlanmaz. [HASDEM Portalı]

Özel Sağlık Sigortası İle Anlaşmazlık

Yanıt
Old 25-04-2015, 21:41   #1
Konuk

 
Varsayılan Özel Sağlık Sigortası İle Anlaşmazlık

Merhaba, eşimin doğumuyla ilgili olarak özel sağlık sigortası ile anlaşmazlık yaşıyorum. Yatarak tedavilerde sınırsız teminatlı ve doğum paketi 6000 tl limitli teminatlı poliçem var. Erken doğum tehlikesiyle hastaneye yatışımızın 8. gününde (32 hafta 5 günlük) sezeryanla doğum yaptık. Ancak sigorta şirketi doğum öncesi 7 günlük masrafı (8000 tl) ve doğum masrafını (5800 tl) bütün ele alıp paketimin yetmediğini kalan paranın benden tahsil edileceğini söylüyor. Bir türlü derdimi anlatamıyorum. Doğum öncesi tedaviyi yatarak tedavi teminatına saymıyor. Bu konuda görüş ve önerilerinizi rica ediyorum.
Old 26-04-2015, 19:03   #2
av.murat kılıç

 
Varsayılan

Alıntı:
Yazan Konuk
Merhaba, eşimin doğumuyla ilgili olarak özel sağlık sigortası ile anlaşmazlık yaşıyorum. Yatarak tedavilerde sınırsız teminatlı ve doğum paketi 6000 tl limitli teminatlı poliçem var. Erken doğum tehlikesiyle hastaneye yatışımızın 8. gününde (32 hafta 5 günlük) sezeryanla doğum yaptık. Ancak sigorta şirketi doğum öncesi 7 günlük masrafı (8000 tl) ve doğum masrafını (5800 tl) bütün ele alıp paketimin yetmediğini kalan paranın benden tahsil edileceğini söylüyor. Bir türlü derdimi anlatamıyorum. Doğum öncesi tedaviyi yatarak tedavi teminatına saymıyor. Bu konuda görüş ve önerilerinizi rica ediyorum.

Merhaba
-Özel Sağlık Sigortası Tüketici Hukuku kapsamındadır. Özel sağlık sigortası kapsamındaki tüm ihtilaflara miktarına göre tüketici hakem heyetleri veya tüketici mahkemeleri bakar.

-Anlattıklarınıza göre sigorta eşinizin hastaneye doğumdan önce yatışını doğum masrafları olarak kabul etmekte ve sizden 7800 TL civarında bir para istemektedir.

-Bu rakam miktar olarak tüketici mahkemelerinin görevine girmektedir.

-Sigortanın talep ettiği parayı ödemezseniz; size karşı icra takibi yapabilirler. Siz de borca itiraz edersiniz. Sonra hakkınızda tüketici mahkemesinde dava açılır. Bu davada siz doğumdan önce ki yatışın doğum nedeniyle olmayıp rahatsızlık nedeniyle olduğu iddia edersiniz. Sigorta'nın avukatları da sigortalının doğumdan önceki hastaneye yatışını doğumla ilişkilendirip; doğum için 6000TL lik teminatı aşmış olduğunu bu yüzden teminat kapsamına girmeyen tutarın kendilerine iadesini isterler.

-Dosya sigorta alanında uzman bilirkişiye gider. Bilirkişi doğumdan önceki yatışın hangi kapsama girdiğini ; sözleşmeyi de inceleyerek raporunda açıklar. Mahkeme de bilirkişi raporu yönünde karar verir.

Bu aşamada sözleşmenizi inceleyemediğimiz için dava sonucu ile ilgili bir şey söyleyemiyoruz. Bir avukattan yardım almanızı ve sigorta sözleşmenizi avukatınıza inceletmenizi öneriyoruz.

Geçmiş olsun, kolay gelsin.
Yanıt


Şu anda Bu Konuyu Okuyan Ziyaretçiler : 1 (0 Site Üyesi ve 1 konuk)
 
Konu Araçları Konu İçinde Arama
Konu İçinde Arama:

Detaylı Arama
Konuyu Değerlendirin
Konuyu Değerlendirin:

 
Forum Listesi

Benzer Konular
Konu Konuyu Başlatan Forum Yanıt Son Mesaj
Özel Sağlık Sigortası Beyan Yükümlülüğü müdafiadayı Meslektaşların Soruları 0 07-01-2012 16:51
Sigortalının, sağlık sigortası özel şartnamesini imzalamamasının hukuki sonucu nedir? muratti Meslektaşların Soruları 0 18-07-2010 16:15
özel sağlık sigortası muafiyet Konuk Hasta Hakları Hukuki Destek Merkezi (HASDEM) 1 12-05-2010 14:59
Genel Sağlık Sigortası ve Sağlık Sisteminde Yeni Dönem Av.Habibe YILMAZ KAYAR Hasta Hakları Çalışma Grubu 1 05-02-2007 18:09
Sağlık Sigortası Av.Derya Onatlı Meslektaşların Soruları 1 29-06-2006 15:37


THS Sunucusu bu sayfayı 0,03878999 saniyede 14 sorgu ile oluşturdu.

Türk Hukuk Sitesi (1997 - 2016) © Sitenin Tüm Hakları Saklıdır. Kurallar, yararlanma şartları, site sözleşmesi ve çekinceler için buraya tıklayınız. Site içeriği izinsiz başka site ya da medyalarda yayınlanamaz. Türk Hukuk Sitesi, ağır çalışma şartları içinde büyük bir mesleki mücadele veren ve en zor koşullar altında dahi "Adalet" savaşından yılmayan Türk Hukukçuları ile Hukukun üstünlüğü ilkesine inanan tüm Hukukseverlere adanmıştır. Sitemiz ticari kaygılardan uzak, ücretsiz bir sitedir ve her meslekten hukukçular tarafından hazırlanmakta ve yönetilmektedir.