Ana Sayfa
Kavram Arama : THS Google   |   Forum İçi Arama  

Üye İsmi
Şifre

Hasta Hakları Hukuki Destek Merkezi (HASDEM) Hasta Hakları Hukuki Destek Merkezi (HASDEM), THS Hasta Hakları Çalışma Grubu projesidir. Bu foruma siteye üye olmadan soru gönderilebilir ancak forum sadece hasta haklarına ilişkin konulara açık olup, diğer hukuki soru ve sorunlar alanda yayınlanmaz. [HASDEM Portalı]

Özel Sağlık Sigortası Yenilemeleri / Muafiyetler

Yanıt
Old 04-01-2017, 10:06   #1
RukiyeF

 
Varsayılan Özel Sağlık Sigortası Yenilemeleri / Muafiyetler

Merhaba,

Kesintilerle birlikte bazı firmaların özel sağlık sigortasından 10 yıldan fazladır yararlanıyorum.

İlk firma ile poliçe yaptırdığımda, çocukluğumda geçirdiğim göz ameliyatını bildirmiştim ve bu nedenle ilgili göze dair muafiyet uygulandı.

8 sene civarında ara vermeden özel sigortalılığım devam etti, sonrasında 1 yıl çalışmadım ve yeni işime başladığımda yeni sigorta şirketim, eski sigorta şirketimden bütün kayıtları almış. (Anladığım kadarıyla özel sigortadan geçiş için 1 ayım var, 1 aydan fazla süre sigortasız kalırsam her şey sil baştan yapılıyor) Şeker, endokrin, reflü vb rahatsızlıklarım kapsam dışına alındı. Ardından reflüden dolayı sanırım, selim mide rahatsızlıkları da kapsam dışına alındı.. İtiraz ettiğimde, eski şirketten bilgi almaya hakları olduğunu söylediler, malesef daha ileriye götüremedim itirazımı...

Şimdi de 1 ay dolmadan yeni bir şirkette çalışmaya başladım ve yeni özel sigorta şirketine geçiş yaptım, bunlar da önceki şirketten tüm haklarımı ve muafiyetlerimi taşımış. Muafiyetlerimin kaldırılması hususunda bir işlem yapabiliyor muyum diye sordum ancak geçiş ile gelmiş muafiyetler olduğu için bir şey yapamayacaklarını söylediler.

Uzun tuttuğum için kusura bakmayın ancak konunun anlaşılabilmesi için açıklama yapmam gerektiğini düşündüm.

Sorum şudur: Özel sigorta şirketlerin muafiyetleri bu şekilde düzenlemeye hakkı var mıdır? 1 ay içinde geçiş yapmazsak gerçekten de eski sigorta ile geçrekleştrilmiş bütün tedaviler muafiyete neden olabilir mi? Yukarıda yapılan işlemler hukuka uygun mudur ve uygun değilse itirazımı nasıl ve ne yolla yapmam gerekir?

Özel sigortalar ile ilgili 2013 tarihli bir yönetmelik okudum ama muafiyetler vb. ile ilgili yeterli açıklama bulamadım ve malesef anlayamıyorum çok fazla.

Desteğinizi ve yönlendirmenizi alabilirsem çok sevinirim.

İyi günler
Old 08-01-2017, 02:25   #2
Mesut ÇETİN

 
Varsayılan

Alıntı:
Yazan RukiyeF
Merhaba,

Kesintilerle birlikte bazı firmaların özel sağlık sigortasından 10 yıldan fazladır yararlanıyorum.

İlk firma ile poliçe yaptırdığımda, çocukluğumda geçirdiğim göz ameliyatını bildirmiştim ve bu nedenle ilgili göze dair muafiyet uygulandı.

8 sene civarında ara vermeden özel sigortalılığım devam etti, sonrasında 1 yıl çalışmadım ve yeni işime başladığımda yeni sigorta şirketim, eski sigorta şirketimden bütün kayıtları almış. (Anladığım kadarıyla özel sigortadan geçiş için 1 ayım var, 1 aydan fazla süre sigortasız kalırsam her şey sil baştan yapılıyor) Şeker, endokrin, reflü vb rahatsızlıklarım kapsam dışına alındı. Ardından reflüden dolayı sanırım, selim mide rahatsızlıkları da kapsam dışına alındı.. İtiraz ettiğimde, eski şirketten bilgi almaya hakları olduğunu söylediler, malesef daha ileriye götüremedim itirazımı...

Şimdi de 1 ay dolmadan yeni bir şirkette çalışmaya başladım ve yeni özel sigorta şirketine geçiş yaptım, bunlar da önceki şirketten tüm haklarımı ve muafiyetlerimi taşımış. Muafiyetlerimin kaldırılması hususunda bir işlem yapabiliyor muyum diye sordum ancak geçiş ile gelmiş muafiyetler olduğu için bir şey yapamayacaklarını söylediler.

Uzun tuttuğum için kusura bakmayın ancak konunun anlaşılabilmesi için açıklama yapmam gerektiğini düşündüm.

Sorum şudur: Özel sigorta şirketlerin muafiyetleri bu şekilde düzenlemeye hakkı var mıdır? 1 ay içinde geçiş yapmazsak gerçekten de eski sigorta ile geçrekleştrilmiş bütün tedaviler muafiyete neden olabilir mi? Yukarıda yapılan işlemler hukuka uygun mudur ve uygun değilse itirazımı nasıl ve ne yolla yapmam gerekir?

Özel sigortalar ile ilgili 2013 tarihli bir yönetmelik okudum ama muafiyetler vb. ile ilgili yeterli açıklama bulamadım ve malesef anlayamıyorum çok fazla.

Desteğinizi ve yönlendirmenizi alabilirsem çok sevinirim.

İyi günler
------------------------------------------------------------------------------------
Sayın KONUK,
Malesef bazı özel sağlık sigortası şirketlerinde bu gibi olumsuzluklar olabiliyor.Her hastalık sigorta kapsamında olmayabiliyor ya da bir sonraki yıl kapsamdan da çıkartılabiliyor.
Konusunda uzman bir hukukcudan destek almanızı öneririm
İyi ve sağlıklı günler dileklerimle.
Yanıt


Şu anda Bu Konuyu Okuyan Ziyaretçiler : 1 (0 Site Üyesi ve 1 konuk)
 
Konu Araçları Konu İçinde Arama
Konu İçinde Arama:

Detaylı Arama
Konuyu Değerlendirin
Konuyu Değerlendirin:

 
Forum Listesi

Benzer Konular
Konu Konuyu Başlatan Forum Yanıt Son Mesaj
Özel Sağlık Sigortası İle Anlaşmazlık Konuk Hasta Hakları Hukuki Destek Merkezi (HASDEM) 1 26-04-2015 19:03
Özel Sağlık Sigortası Beyan Yükümlülüğü müdafiadayı Meslektaşların Soruları 0 07-01-2012 16:51
Sigortalının, sağlık sigortası özel şartnamesini imzalamamasının hukuki sonucu nedir? muratti Meslektaşların Soruları 0 18-07-2010 16:15
özel sağlık sigortası muafiyet Konuk Hasta Hakları Hukuki Destek Merkezi (HASDEM) 1 12-05-2010 14:59
Genel Sağlık Sigortası ve Sağlık Sisteminde Yeni Dönem Av.Habibe YILMAZ KAYAR Hasta Hakları Çalışma Grubu 1 05-02-2007 18:09


THS Sunucusu bu sayfayı 0,04166102 saniyede 16 sorgu ile oluşturdu.

Türk Hukuk Sitesi (1997 - 2016) © Sitenin Tüm Hakları Saklıdır. Kurallar, yararlanma şartları, site sözleşmesi ve çekinceler için buraya tıklayınız. Site içeriği izinsiz başka site ya da medyalarda yayınlanamaz. Türk Hukuk Sitesi, ağır çalışma şartları içinde büyük bir mesleki mücadele veren ve en zor koşullar altında dahi "Adalet" savaşından yılmayan Türk Hukukçuları ile Hukukun üstünlüğü ilkesine inanan tüm Hukukseverlere adanmıştır. Sitemiz ticari kaygılardan uzak, ücretsiz bir sitedir ve her meslekten hukukçular tarafından hazırlanmakta ve yönetilmektedir.