Trafik kazalarından kaynaklanan tazminatlar ve Sigorta Şirketleri

Sayın Üyeler,
Müvekkilim yaralanmalı ve maddi hasarlı bir trafik kazasına karışmış,bir motorsiklet sürücüsüne çarpmış, kazada yaralanan motorsiklet sürücüsüne 3 aylık işgücü kaybı bedeli ve hastane dışı belgelenemeyen masraf olarak maddi, bir miktar da manevi tazminat ödemiştir. Aralarında anlaşmışlar ve motorsiklet sürücüsü müvekkilimi ibra etmiştir. Müvekkilim ödediği tazminatlardan maddi tazminat olan bölümünü Zorunlu Karayolu Trafik Sigortası şirketinden, manevi olan kısımı da Kasko Sigorta Şirketinden ayrı ayrı talep etmiştir. Gelen cevaplarda maddi tazminata ilişkin talebin 6111 sayılı yasa gereği artık SGK'na yapılması gerektiği belirtilmiştir. Manevi tazminata ilişkin olarak da sigorta şirketi tazminat davasının kesinleşmiş kararını talep etmiştir. Bu durumda iki sorum olacaktır.

1-Maddi olarak ödenen bedel tedavi gideri bedeli değil işgücü kaybı ve hastane dışı giderlere ilişkindir. Bu gideler açısından sigorta şirketlerinin sorumlulukları hala devam etmemekte midir?

2-Manevi tazminatı talep açısından mutlaka mahkeme kararına mı ihtiyaç vardır? Dava dışı anlaşma ile ödenen bedel ve karşılklı ibralar aynı anlamı taşımamakta mıdır?

Teşekkürler..

Alıntı: 1-Maddi olarak ödenen bedel tedavi gideri bedeli değil işgücü kaybı ve hastane dışı giderlere ilişkindir. Bu gideler açısından sigorta şirketlerinin sorumlulukları hala devam etmemekte midir?

Sigorta Şirketlerinin sorumlulukları devam etmektedir:

HGK 2010/10-500, 2010/490, 13.10.2010:”… 98.maddesinde açıkça düzenlendiği üzere, kişiye ilişkin zarar halinde ilk yardım, muayene ve kontrol veya yaralanma nedeniyle ayakta, klinikte, hastane veya benzeri yerlerdeki tedavi giderleri ile tedaviyle ilgili diğer giderler sigorta teminatı kapsamında olup buna göre çalışma gücünün kısmen veya tamamen azalması sonucu oluşan ve oluşacak zararlar da sigorta teminatı içindedir. Bu kapsamda trafik kazası sonucu yaralanma ve yaralanmanın doğal bir sonucu olan maluliyet hali 85.madde kapsamında olup aynı yasanın 92.maddesi ile genel şartların 3.maddesi ile kapsam dışına çıkarılmadığından maluliyet (iş göremezlik) hali de zorunlu trafik sigortası güvencesi kapsamındadır…”

17.HD 2012/362, 2013/578, 24.01.2013:”…bakıcı giderinin tedavi gideri kapsamında davalı sigorta şirketinden tahsilinde bir usulsüzlük bulunmamasına göre…”

17.HD 2012/362, 2013/578, 24.01.2013:”…Sigorta poliçesinde belirtilen, motorlu aracın işletilmesinden kaynaklanan kaza nedeniyle sigorta şirketi zarar görenlerin tedavisi için ödenen giderleri zorunlu olarak teminat altına alır, Sigorta şirketinin yasadan ve sözleşmeden doğan bu yükümlülüğü, 6111 sayılı Yasa ile getirilen düzenleme ile sona erdirilmiş bulunmaktadır. Yukarıda açıklanan yasal düzenlemelere göre, 2918 sayılı Yasanın 98.maddesinde belirtilen tedavi giderleri yönünden sorumluluk <Sosyal Güvenlik Kurumu'na> geçtiğinden eldeki davada yasal hasımın <Sosyal Güvenlik Kurumu> olması gerekir. Bu durumda mahkemece, <Sosyal Güvenlik Kurumu>nun davaya dahil edilmesi, tarafların delillerinin toplanması, davacı tarafından talep edilen tedavi giderlerinden 2918 sayılı Yasanın 98.maddesi kapsamında kalanların ve Sosyal Güvenlik Kurumunun sorumluluğuna esas olanların belirlenmesi için uzman doktor bilirkişiden ayrıntılı, gerekçeli ve denetime açık rapor alınması, 2918 Sayılı Yasanın 98 maddesi kapsamında kalan tedavi giderleri yönünden Sosyal Güvenlik Kurumu'nun, yasa kapsamı dışında kalan giderlerden ise davalı sigorta şirketinin sorumlu tutulması gerekirken…”

17.HD 2011/9399, 2012/12504, 14.11.2012:”…hastanelerce sunulan sağlık hizmet bedelleri yönünden sigorta şirketlerinin ve Güvence Hesabının yükümlülükleri sona erecektir. Kazazedelerin, bunun dışında kalan bakıcı veya tedaviye bağlı sair harcamaları, sigorta şirketlerinin ve Güvence Hesabının tedavi teminatları kapsamında, yine sigorta şirketleri ve Güvence Hesabı tarafından karşılanmaya devam edecektir…”

Saygılarımla...

sigorta şirketinin maddi tazminat anlamında sorumluluğu devam etmektedir. iş gücü kaybu nedeni ile başvuru yapılabilr. ancak manevi tazminatlardan ne kasko şirketi ne de sigorta şirketi sorumlu olmaz. sigorta şirketleri sadece maddi tazminat dosyaları ile ilgilenir...