Sn.ege,

Olayı orada bırakmayın. Birçok anlaşmalı kuruluş, SSK ve Em.San. ile götürü işlem ücreti üzerinden anlaşma yapar ve anlaşmada çoğu işlem için fark ücreti tahakkuk ettirmelerine izin yoktur. Yaparlarsa anlaşmaları iptal edilir. Yani, neyin size faturalanabileceği çok kesin sınırlarla bellidir. Fark ücreti alınmasına izin olsa bile, SSK bunun size ÖNCEDEN bildirilmesi önkoşulunu da getirmiş olabilir. Bu nedenlerle, döküm vermek istemezler. Sıkıştırırsanız, genellikle SSK nın listesinde olmayan şeylerden bir döküm verirler. Aslında almanız gereken, TÜM İŞLEMLERİN ve size fatura edilenin dökümleridir. Bununla SSK' ya gönderdikleri dökümü birarada değerlendirmek gerekir. Sık yapılan bir numara, hastaya verilen dökümle SSK ya giden dökümde aynı şeyin, muadilinin veya kapsayanının yer almasıdır. Ayrı ayrı bakan kuşkulanmaz, ama birarada bakan bir hekim, bunu farkeder. İkinci bir numara, SSK anlaşmasında işlem pakedinin içinde yer alan, yani açıkça dökülmesine gerek olmayan mal ve hizmetlerin sizin dökümünüze konmasıdır. Örneğin, servis doktoru ücretine izin yoktur; sizden de alamazlar. O ücret hastanedeki yatış ücretinin içinde mütalaa edilir. Bir diğer şeyse size verilen sarf malzemesinin farklı adlarla döküme konması, veya sizin verilip verilmediğini bilemeyeceğiniz noktasından hareketle verilen bir madde yerine SSK nın ödemeyeceği bir başka maddenin konmasıdır. Siz sadece damardan 5 şişe birşey verildiğini bilirsiniz. Ama bir sıvının ücreti 2 YTL iken bir diğerininki 150 YTL ye kadar çıkabilir. Kuşkulanırsanız, 'şundan bir şişe getir göreyim' demeniz gerekebilir. Ameliyatta olan bitenler SSK ücretinin içindedir, ama yatıştakiler dışında olabilir örneğin. Malzemeyi ameliyatta kullanmıştır, SSK ya faturalayamaz, ama size ayrı kalem halinde yatış süresinde bir başka günde faturalayabilir. Bir bilene sormazsanız, SSK nın da haberi olmaz, sizin de.

Bence SSK dan bunları araştırmanızda yarar var. Ah, ah, parayla sağlık hizmeti ha? Herkes yanında bir doktor ve bir avukat refakatçıyla hastanede yatmadığı sürece bu işin yolunda gitmesi hemen hemen olanaksız. Hasta hakkı, bilgilendirme gibi yollarla altından kalkılabilir birşey değil. Örneğin, yukarıdaki dümenleri fark edebilmek için hastanelerin gün sonu hesap kesimleri tutmaları gerekir ve envanterleri de buna dahil olmalıdır. Bundan kimse söz etmez; bilgi işlemde bunları izlemeleri şart koşulmaz. Bu durumda da istedikleri her dümeni çevirebilirler. Devlet ve üniversite hastanelerinde malzeme çalmayı önlemek için deveye hendek atlattıranlar, özel hastanelerin kaç şişe sıvı alıp kaç şişe fatura ettiklerini merak bile etmezler. Özel ya, iyidir!

Saygılarımla,