SGK yersiz ödeme geçici iş göremezlik

Müvekkilimin geçirdiği trafik kazası sonrasında tedavi sürecinde Kurum tarafından kendisine geçici iş göremezlik ödeneği ödenmiştir.Kurum bu ödeneği müvekkilimden geri istemektedir. (rapor almadan yeni işe girdiiği için)
Sormak istediğim husus şudur, yapılan ödemenin tamamı müvekkilimden istenmekte, ancak Kurum trafik kazasında asli kusurlu olan kişinin sigorta şirketinden zaten müvekkilme yapılan iş göremezlik ödeneği için ödeme almıştır.Şirket tarafından yapılan bu ödemenin müvekkilimden talep edilen tutardan indirilmesi gerekmez miydi? Kurum bu halde mükerrer ödeme almış olmaz mı? Şimdiden teşekkürler.

Geçici iş göremezlik ödeneğinin mantığında işçinin çalışamayacağı için kendisine bir ödemenin yapılmasıdır. Sosyal devlet anlaşıyı gereği bu ödeme işçiye yapılır. Buradaki mesele kurumun yanılmasıdır. Kuruma geçici iş göremezlik raporu sunulmuş sonra da bunun böyle olmadığı aslında işçinin çalışabildiği gösterilmiştir.Rapor geçersiz hale gelmiş,işçinin çalışma durumu dikkate alınmıştır.Şimdi burada esas kusurlu olan,gerçeği tam olarak ortaya koyamayan işgöremezlik raporudur. Kurum da bu durumda rapora rağmen çalışan işçiden işgöremezlik ödeneğini geri istemektedir. Kuruma ödeme yapan asli kusurlunun sigorta şirketi, bu son hali öğrendiğinde dava açabilir. Taraf kendisi ile kurum olur. Siz bunu ihbar edebilirsiniz. Olması gereken budur. Ancak belirttiğiniz şekilde bir indirim de kurumdan talep edebilrisiniz, uygulamada bunun sonuç verdiğini, kurumun sadece para mantığıyla hareket ederek, olması gerekeni irdelemediğini duymuştum. Kolay gelsin

Konunun raporla ilgisi olduğunu düşünmüyorum. Kurum 5510/22 yi uyguluyor. Eğer bir mükerrerlik varsa sigorta şirketi kurumdan ödediği parayı geri ister. Esasen işçi de çalışamıyorum diyerek gelir almış, aynı zamanda çalışarak ücret de almıştır. Yani o da mükerrer. Şöyle bakalım, işçi çalışamadığı için gelir kaybına uğradı. Kurum bu kaybı işçiye ödedi ve kusuru olanlara rücu etti. Şimdi işlem tersine yürüyünce herkes aldığını aynı sırayla geri verecek.

Böyle bir sorunun çıkmasının sebebi rapordur. O rapor gerçekleri yansıtsaydı, işçi gerçekten çalışamıyor durumda olacaktı. Çalışabilecek bir işçiye çalışamayacak denmesi raporun sakatlığını gösterir. Aslında Sosyal Güvenlik Kurumu'nun nasıl sağlıklısz işlediğinin de bir örneğidir. Sonrasında gelsin davalar, iade edilsin paralar, ülke ekonomisine zarar tüm bu işlemler.

Sayın ferzaday, siz "işgöremezlik ödeneği" kavramındaki "işgöremezlik" sözcüğü ile "istirahat raporu" arasında bağlantı kurmaya çalışıyorsunuz.
Bir işçi grip olduğu için doktordan 10 gün rapor alırsa 3. günden itibaren kendisine geçici işgöremezlik ödeneği verilir. Ama bu onun hiç çalışamayacağı anlamına gelmez. Hasta hasta gider çalışır. Yine ayağını burkan bir dağıtım elemanı rapor alır, gerçekten işini yapamayacak durumdadır. İşgörmezlik ödeneği alır fakat oturduğu yerden yapılacak bir iş bulup çalışabilir. Bu durumda aldığı ödeneği iade zorunluluğu doğar. Yasaya 22.madde "herkes sahte rapor alır" mantığı ile konulmamıştır.