Bağ-Kur 'un Yurt Dışı Ödemesi

Yurt dışında belli bir süre tedavi gördükten sonra vefat eder. Hastalığın teşhisi Türkiyedeki hekimler tarafından tespit edilip ilaç için rapor yazılır.
Acaba Yakınları tarafından yapılan masraflar BAĞ-KUR'dan tahsil edilebilir mi?
Bilgi ve kaynak için yardımlarınızı bekliyorum.
İyi çalışmalar...

Merhabalar. Bağ-kur 'un sigortalısının tedavi giderlerini ödemesi hususunda şunlara dikkat edilir: Bağ-kur'un anlaşması olan hastanelerde sigortalının tedavi giderlerinin ödenmesinde herhangi bir sıkıntı olmamaktadır. Esas sorun sigortalının , bağ-kur'un anlaşması olmayan hastanelerde tedavi görmesi durumunda ortaya çıkar. Bu durumda da hastaya uygulanan o tedavinin ve hastada kullanılan tıbbi malzemelerin o hasta için aciliyet gerektirmesi yani o hasta için olmazsa olmaz koşulu aranır .Ancak bu durumda da bağ-kur yine bu tedavi masraflarının hepsini ödemez. O tıbbi malzemenin veya tedavinin sağlık bakanlığının tarifesine göre ödenmesi söz konusudur. Yani aslında o tıbbi malzeme 10 lira, ancak sağlık bakanlığının tarifesinde ise bu tıbbi malzemenin değeri 5 lira ise sigortalının tedavisi için kurumdan 5 lira alınacaktır. Ancak bu durumu da bağ-kur dava açılmadan kabul etmemekte. Dava açıldıktan sonra da mahkeme yukarıda açıklanan tarife üzerinden söz konusu tedavi giderlerini kurumdan tahsiline karar vermektedir.Anlattığım hususun yurt dışındaki tedavilerinde de uygulanacağını düşünüyorum.

Değerli meslektaşım öncelikle ilgilinize teşekkürler.
Taleple ilgili bağkur'a başvurmak şart mı? ayrıca hastanın vefatı davaya etkis olur mu? Talep edilen miktarın fazla olması dava masrafları yekün tututyor. Fazlaya ilişkin hakalrı saklı tutmayı düşünüyorum.
bu konuya ait yargıtay kararı veya kaynak elinizde var mı ?

kolay gelsin

Merhabalar. Bu konuda dava açmadan önce kuruma başvurmak gerekir.Kurumun cevabının olumsuz olacağını bilsek dahi kuruma başvurmakta fayda var. Çünkü kurumun cevabı olumsuz olsa dahi kurum bu talebi(tedavi giderlerinin ödenmesi istemi) reddettiği tarihte temerrüde düşmüş sayılır. Dolayısıyla da dava açıldığında bu tarihten itibaren yasal faiz istenebilir. Yine her alacak davası ve maddi tazminat davalarında olduğu gibi bağ-kur'a karşı açılacak bu tür tedavi giderlerinin ödenmesi istemli olarak açılan davada da fazlaya ilişkin haklar saklı kalmak kaydıyla dava açılabilmektedir. Söz konusu bu davada görevli mahkeme İş mahkemeleri olduğundan miktar konusunda çok da fazla tereddüt etmeden açılabilir. Yani şimdilik örneğin 1000,00.YTL olarak dava açılır ve fazlaya ilişkin haklar saklı tutulursa bir sorun olmayacağını düşünüyorum. Unutmayın ki bu tür davalar miktara göre açılmamaktadır. Bu davalarda görevli mahkeme iş mahkemesi veya iş mahkemesi bulunmayan yerlerde iş mahkemesi sıfatıyla görev yapan asliye hukuk mahkemelerine açılmaktadır. Yine tedavi gören hasta dava açılmadan veya dava açıldıktan sonra ölmesi durumunda davaya mirasçıları devam edebilir Dolayısıyla hastanın veraset ilamı ile birlikte dava mirasçıları adına yürütülmektedir.Ancak burada önemli olan husus bilirkişi raporudur. Dosya bir doktor, bir eczacı, bir hukukçudan oluşan üçlü bilirkişiye gönderilir ve bu kişilerden rapor alınarak karar verilir. Bu nedenle yukarıda da belirttiğimiz gibi fazlaya ilişkin haklar saklı kalmak kaydıyla dava açılması en uygun yoldur. Aradığınız türde yargıtay kararı nı yarın e mail adresinize göndermeye çalışacağım. Başarılar.