... SİGORTA AŞ’YE GÖRE :
SAĞLIK SİGORTASI NEDİR ?
“... Sağlık Sigortası, sigorta başlangıç tarihinden sonra başınıza gelebilecek sağlık sorunlarıyla ilgili tetkik ve tedavi giderlerini karşılayan, geniş kapsamlı bir sağlık sigortasıdır. Tüm sağlık giderlerinizi limitler dahilinde sigorta kapsamına alır. AMACI, GELECEKTE KARŞILAŞABİLECEĞİNİZ SAĞLIK SORUNLARININ MALİ YIKIMLARA DÖNÜŞMESİNİ ÖNLEMEKTİR.
SAĞLIK SİGORTASI'NDAN KİMLER YARARLANABİLİR ?
14 günlük bebekten 64 yaşındaki yetişkine kadar herkes bu sigortadan yararlanabilir.
SAĞLIK SİGORTASI SÜRESİ
Sigorta süresi 1 yıldır. İSTENİLDİĞİNDE HER SENE YENİLENEBİLİR”.
Diyen .... SİGORTA ŞİRKETİ HİÇBİR GEREKÇE GÖSTERMEDEN – KEYFİ OLARAK-POLİÇEYİ YENİLEMEMİŞTİR !!!
XX
SAĞLIK SİGORTASI SÖZLEŞMESİ :
Taraflar arasında 29.12.1999 başlangıç tarihli bir SAĞLIK SİGORTASI SÖZLEŞMESİ mevcuttur. Bu bağlamda ardarda 29.12.1999-29.12.2000, 29.12.2000-29.12.2001 ve 29.12.2001- 29.12.2002 başlangıç ve bitiş tarihli üç poliçe düzenlenmiştir.
XX
UYUŞMAZLIK :
Uyuşmazlığın sebebi; 29.12.1999 başlangıç tarihli sözleşmeye bağlı ve 29.12.2002 tarihinde sona eren son poliçenin sigorta şirketi tarafından “YENİLENMEMİŞ” olmasıdır.
Sigorta şirketi 09.01.2003 tarihli “gerekçeden yoksun” ve –faks yoluyla gönderilen- yazısıyla; “keyfi” olarak, “29.12.2001-29.12.2002 tarihleri arasında geçerli olan ... no.lu AİLE SAĞLIK SİGORTASI POLİÇESİNİN YENİLENMEMESİNE KARAR VERİLDİĞİ”ni bildirmiştir.
XX
DEĞERLENDİRME :
1. Sigorta sözleşmesinin hukuken geçerli sayılması için yasada yazılı şekil koşulu mevcut olmadığı gibi, sigortacının vermekle yükümlü olduğu sigorta poliçesi de sadece bir ispat belgesinden ibarettir. O halde, senet gibi bir kanıt olan poliçenin yeniden düzenlenmiş olması, BK.nın 114. Maddesinin 2. Fıkrası hükmü uyarınca yenileme (tecdit) sayılamaz. POLİÇENİN HER YIL DÜZENLENMESİ; SÜRENİN UZATILMIŞ OLMASINDAN BAŞKA BİR ANLAM TAŞIMAZ.
2. Bir sigorta sözleşmesinde tarafların hak ve borçları ile mükellefiyetleri mevcuttur. TTK. hükümlerine göre, sigorta ettirenin borcu, sigorta primini ödemek; sigortacının borcu da, tehlikenin (rizikonun) gerçekleşmesi halinde tazminat ödemektir. Bir tarafın borcu, diğer tarafın hakkını oluşturmaktadır.
3. Sigorta akdi yapılırken Türk Ticaret Kanununun 1290. maddesine uygun olarak sigorta ettirenden alınması gereken bildirim, ilk poliçe için (teklifname) adı altında sigortalıdan alındığı halde, ikinci ve üçüncü poliçeler düzenlenirken yeni bir teklifname alınmamış ve ilk teklifname ile yetinilmiştir.
4. Taraflar arasındaki HER ÜÇ POLİÇENİN, arada fasıla kalmayacak şekilde ve tarafları, konusu, koşulları ve bütün unsurları aynı olmak üzere, AKDİN DEVAMLILIĞI AMACINA YÖNELİK BİÇİMDE DÜZENLENDİĞİ AÇIKTIR.
5. POLİÇENİN DÖRDÜNCÜ KEZ YENİLENMEMİŞ OLMASININ –SÜRENİN UZATILMAMASININ- HİÇBİR YASAL DAYANAĞI VE GEREKÇESİ YOKTUR.
6. Sigorta şirketine ait “HASTALIK SİGORTASI GENEL ŞARTLARI”NDA AYNEN : “Sigortacı tarafından iadeli-taahhütlü mektupla, noter vasıtasıyla yapılan fesih ihbarı, Sigorta ettiren/Sigortalının tebellüğ tarihini takip eden beşinci iş günü saat 12.00'de hüküm ifade eder.” denilmiş olmasına rağmen, ... sigorta şirketi; FESİH İHBARINDA BULUNMAMIŞ; -faks yoluyla- POLİÇENİN YENİLENMEMESİNE KARAR VERİLDİĞİ BİLDİRMİŞTİR.
7. Taraflarca önceden tespit ve kabul edilmiş fesih nedenleri ve usulü dışında, SİGORTA SÖZLEŞMESİ SİGORTACI TARAFINDAN, POLİÇEYİ “YENİLEMEMEK” İRADESİNİN BİLDİRİMİ İLE TEK TARAFLI BOZULAMAZ.
XXX
DURUM :
Tüketici
1. Hakem Kuruluna başvurup, poliçenin yenilenmesini talep etmeli
2. Aynı taleple Ticaret Mahkemesine başvurmalı
3. Ticaret Mahkemesine başvurup, Yargıcın Sözleşmeye
Karışmasını istemeli
4. Aynı taleple Tüketici Mahkemesinde dava açmalı,
5. Maddi-manevi tazminat davası açmalı
6. Durumu kabullenmeli.
Görüş ve Yorumlarınız lütfen ...