|
|
|
|
|
|
82 yaşında, konuşamayan, yürüyemeyen, çok ağır ve kronik motor nöron(Kas hastalığı) olan eşim , yemek yerken boğazına kaçan bir yemek sebebile boğulmak üzere iken ambulansla özel hastaneye yetirtirerek, müdahale edildi ve aspire edilerek kurtarıldı.bir hafta sonra yine evde birden fenalaşarak, kendinden geçince yine acilen aynı özel hastahaneye kaldırıldı.Mide kanaması geçirmekte olduğu anlaşıldı ve yoğun bakım ünitesine alınarak tedavi edildi ve 20 gün sonra taburcu oldu.Bu iki yatış için ödediğim çok yüksek meblağı nasıl ve nereden geri alabilirim
|
|
 |
|
 |
|
Sayın KONUK,
Öncelikle geçmiş olsun.
Elinizdeki belge ve faturalar ile SGK'ya durumuzu anlatan bir dilekce ile başvurmanızı öneririm.
SGK yetkileri yapacağı incelemeden sonra size bir yanıt verecekledir.Eğer şartlar uygun ise harcamanızın yasaya uygun olan kısmını veya tamamı tarafınıza ödenebilir diye düşünüyorum.
Size bu konuda Bursa SGK yetkililerinin daha önceden yapmış olduğu bir çalışmanın linkini gönderiyorum.
http://www.bursasgk.gov.tr/images/co...1m_2011_12.pdf
Söz konusu yazının giriş bölümünde;
"Sosyal Güvenlik Kurumu ile sözleşme imzalamamış sağlık hizmet sunucularından acil haller
dışında sağlık hizmeti alan genel sağlık sigortalılarının ya da bakmakla yükümlü olunan
kişilerin bu sağlık harcamalarının tamamını ya da bir bölümü SGK’dan geri istemelerine
yürürlükte bulunan mevzuat hükümlerine göre olanak bulunmamaktadır.
Buna karşın kişiler acil hale bağlı olarak bu sağlık hizmetlerini almışlar ise sözleşmesi olmayan sağlık
hizmet sunucusu, kişilerden her hangi bir ilave ücret talep etmeksizin, sunulan sağlık hizmeti SUT
eki EK-9 Listesinde yer alıyor ise “tanıya dayalı işlem üzerinden ödeme yöntemi” ile yer
almıyorsa “hizmet başına ödeme yöntemi” ile sağlık hizmeti bedelini kişilere fatura eder.
Sağlık hizmetini alan kişiler bu fatura ile SGK’ya müracaat ettiğinde öncelikli olarak
inceleme yapılır ve ardından belirlenen tutar fatura karşılığı kişilere ödenir."
Şeklinde görüşlere yer verilmiştir.
Yeniden geçmiş olsun.
Acil şifalar dileklerimle ve saygılarımla.
Ecz.Mesut ÇETİN