|
|
|
|
|
|
SGK ile anlaşmalı özel bir hastanede eşimi muayneye götürüyorum eşim 4 aylk hamile ve her gittiğimizde 22 tl muayne ücreti alıyorlar. detaylı fatura istediğimde ise sadece 10 tl'lik fatura veriyorlar kalan 12 tl devlete gittiği için ona fatura kesemiyorlarmış
Aşağıdaki yasaya göre hiç bir ücret talep etmemesi lazım değil mi? bu konuda beni aydınlatırsanız sevinirim.
Normal bir SGK’lı vatandaş hastaneye gittiğinde adını ve soyadını ve TC kimlik numarasını söyler, hastane görevlisi de SGK ana bilgisayarına bu kişiyi tedavi edersek parasını SGK verecek mi diye SGK aktivasyon sistemi üzerinden (provizyon) muayene ön izni alırlar. Sonrasında iş bitince de yine SGK ana bilgisayarı üzerinden SGK’ya e-fatura gönderirler. Ancak, hastaneye gelen kişi hamilelik sebebiyle muayene ve tedavi olmak istiyor ama SGK ana bilgisayarı üzerinde kayıtlı değilse bu kere hastane yukarıdaki 5510/63 ve 67 inci maddeleri gereğince hamile kadını hamilelik sebebiyle gerekli işlemleri yapacak ve işlem sonrasında SGK’ya el ile doldurulmuş fatura kesmek ve ekine de hamile olduğunu ve hamilelik sebebiyle işlem yapıldığını belirten rapor eklemek zorundalar, yoksa SGK bu parayı hastaneye ödemez.
|
|
 |
|
 |
|
----------------------------------------------------
Sayın KONUK,
Eşinizin hamileliği ile ilgili olarak oturduğunuz mahallenizde size bakmakla yükümlü olan Aile Hekimine başvurabilirsiniz.Ayrıca Aile hekiminizin bulunduğu toplum sağlık merkezlerinde veya yine size en yakın Ana Çocuk Sağlığı Merkezlerinde'de gerek hamilelik döneminde olsun,gerekse doğumdan sonra olsun anne ve çocuk sağlık yönünden takip edilir.Kontrolleri aşıları yapılır.
SGK'lı olduğunuz için herhangi bir devlet hastanesi,Üniversite Hastanesi veya SGK ile anlaşması olan herhangi bir özel hastaneye de başvurup muayene ve doğumu yaptırabilirsiniz.
Yalnız kademeli olarak gittiğiniz yerlerin statüsüne ve anlaşmasına göre sizden muayene ücreti alınır.İlaç yazılmış ise ilaç katılım payı,reçete başı ücret ve muayene ücreti eczanede ilaç alırken sizden tahsil edilir.Bu miktar zaten TC numaranızı girildiğinde ekranda ayrıntısı ile görülecektir.
SGK'nın kestiği muayene ücretinin dışında yukarda bahsettiğim gibi statüsüne göre,özel hastaneler,üniversite hastanelerinde muayene ücreti biraz daha yüksek olabilir.SGK'nın eczaneler vasıtasıyla sizden tahsil ettiği ücretin dışında bu hastaneleri tercih etmiş iseniz aradaki farkı orada nakit veya kredi kartı ile sizden taleb edilecektir.
Yalnız SGK sürekli yeni genelgeler yayınlamakta ve tarifelerde bazı değişiklikler yapabilmektedir.
Benim önerim Toplum Sağlığı Merkezinizdeki size bakmakla yükümlü olan doktorunuzun önerileri doğrultusunda eşinizin hamilelik sürecinizi izlemek yerinde olur.
Ama özel bir hastaneyi tercih etmek isterseniz elbette bunun bazı farklarını üstlenmek zorunda kalırsınız.
Acil şifalar dileklerimle.
Ecz.Mesut ÇETİN