Cevap yazan ve örnek karar ekleyen her iki arkadaşa da teşekkür ederim. Bu konuyu biraz daha açarsak: (hasta devlet memuru, işlem özel hastanede yapılmış ama hastanenin SGK ile anlaşması var) Stent takılması nisan/2010'da. bu dönemde yürürlükteki Sağlık Uyg. Tebliği'ne göre stent bedeli karşılanmıyor. Ama Ağustos'da SUT'de değişiklik yapılarak (m.7.3.25. (Ek: 06/8/2010-27664/21 md.) İlaçlı Stent) belli şartlar halinde stent bedelinin karşılanacağı belirtilmiş. SGK'nın Aralık/2010'daki cevabında: hastaya uygulanan işlemin SUT'de Ağustos'da yapılan değişiklikte aranan şartlar kapsamına girip girmediği irdelenmeden sadece işlem tarihi, değişiklikten önce olduğu için (nisan'da) reddedilmiş.
Bu halde: 1- işlem tarihi, değişiklikten sonra olsa da işlem değişiklikte öngörülen şartları taşıyorsa bedel yine de istenebilir mi? 2-şartları taşımıyorsa bile istenebilir mi?