Mesajı Okuyun
Old 06-02-2016, 23:41   #3
elf.kse

 
Varsayılan

"Sağlık hizmet bedellerinin ödenmesi: (1)
Madde 98 –
(Değişik: 13/2/2011-6111/59 md.)
Trafik kazaları sebebiyle üniversitelere bağlı hastaneler ve diğer bütün resmî ve özel sağlık kurum ve kuruluşlarının
sundukları sağlık hizmet bedelleri
, kazazedenin sosyal güvencesi olup olmadığına bakılmaksızın genel sağlık sigortalısı
sayılanlar için belirlenen sağlık hizmeti geri ödeme usul ve esasları çerçevesinde Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından
karşılanır. (Ek cümle: 4/4/2015-6645/60 md.) Ancak, Sosyal Güvenlik Kurumu, bu kapsama girenler yönünden genel sağlık
sigortalısı sayılanlar için belirlenen sağlık hizmetlerine ilave sağlık hizmetlerini belirler, protez ve ortezler için farklı birim
fiyatı tespit eder. Bu sağlık hizmetleri sağlık uygulama tebliğindeki istisnai sağlık hizmetleri kapsamına dâhil edilmez."

Değerli meslektaşım, 2918 sayılı KTK uyarınca, zorunlu mali sorumluluk sigortası yaptıran kişinin ödediği primlerin belli bir oranı sigorta şirketince SGK'ya aktarılmaktadır. Bu aktarım karşılığında da SGK'ya sağlık hizmet bedellerini karşılama yükümlülüğü verilmiştir.

Tarafınızdan hastane giderlerinin talep edilmesi halinde bu maddeye dayanılarak bu istemin muhatabının SGK olduğu beyan edilerek talebin reddi istenebilir diye düşünüyorum. Başarılar dilerim.