Mesajı Okuyun
Old 31-12-2010, 22:08   #1
GECE

 
Varsayılan tedavi masrafını SGK'nın karşılamaması?

emekli sandığı kapsamındaki bir devlet memuru A,geçirdiği kalp krizi nedeniyle, SGK ile anlaşmalı bir özel hastanede 21.04.2010'da anjio olur ve ilaçlı stend takılır. SGK karşılamadığı için A bunun bedeli olan 4500 TL'yi hastaneye bizzat öder.A, sonra SGK'dan bu bedeli talep eder, SGK reddeder. Gerekçe: SGK sağlık uyg. tebliği (SUT) 7. maddede 6.8.2010'da ilaçlı stentlerde ödemeyle ilgili hükümde değişiklik yapılmış ve bunun yürürlük tarihinin 5.7.2010 olduğu belirtilmiş. A'ya yapılan işlem tarihi bunun yürürlüğünden önce olduğu için karşılanamayacağı belirtilmiş.
A, yasal yola başvurmak istiyor. Bu durumun değerlendirilmesi, emsal olay/karardan haberdar olan meslektaşlarımdan fikir rica ediyorum. Dava nasıl temellendirilebilir?