17-18-19 Aralık 2010 Sığınaklar ve Dayanışma Merkezleri Kurultayı
Katılımcı Formu


Formların 3 Aralık Cuma 12:00’a kadar sokekadinsiginma@hotmail.com / damlabaybora@hotmail.com adreslerine iletilmesini rica ediyoruz.


Kuruluşun adı:


Kuruluşun ili:


Kuruluşun telefon ve faks numaraları:


Kuruluşun E-posta adresi:


Katılımcının Adı Soyadı:


Katılımcının telefon ve faks numaraları:


Katılımcının E-posta adresi:


Özel destek gerektiren bir durumunuz var mı?:


Yemek tercihi, diyet, alerji vb. bilinmesi gerekenler:


Ulaşımınızı Hangi Araçla Gerçekleştireceksiniz:




Not: Otele varış gün ve saatinizi lütfen belirtiniz.

Otel adresi: Atınç Otel – Atatürk bulvarı No: 42 Kuşadası/ Aydın
Tel: 0256 612 0505