Meslektaşımlarım Merhaba, bana göre spesifik bir dava ile karşı karşıyayım. Görüşlerinizi almak isterim.

Müvekkile kanser hastalığı nedeniyle hekimi tarafından immünoterapi ilaçları öneriliyor. Hekimi endikasyon dışı ilaç başvurusunda bulunuyor ve başvurusu reddediliyor. Bundan sonrasında müvekkil ilaçları kendisi temin etmeye başlıyor. O sırada endikasyon dışı ilaç başvurusunun reddi işlemine karşı iptal ve yd talepli dava açtık, yd kararı aldık. Nihai karar henüz verilmedi. Sonrasında SGK'ya başvurarak o vakte kadar ödenen ilaç bedellerinin iadesi ile tedavi süresince SGK tarafından karşılanması talebinde bulunduk, tabii ki reddedildi.

Şimdi de SGK'nın ret işlemine karşı iptal davası açacağım ancak; bu vakte kadar müvekkil tarafından 500 bin TL gibi bir ilaç masrafı yapılması söz konusu. İlaçlar tedavisine neredeyse %99 olumlu etki yaptı, kanser hastalığı geriledi.

"SGK'nın ilaç masraflarının karşılanmayacağına yönelik idari işleminin iptali ile bu vakte kadar ödenmiş olan 500 bin TL'nin SGK tarafından müvekkile iadesini" mi talep etmem gerekiyor? Bu noktada kafamı karıştıran, endikasyon dışı onay öncesinde de müvekkil tarafından ilaç masrafı yapılmasıdır. (Müvekkil emekli memur o nedenle idare mahkemesinde dava açmam gerekiyor)

Önerilerinizi beklemekteyim üstatlarım. Zira daha önce yapmadığım bir işlem dolayısıyla tedirginim... Olası red durumunda zaten maddi açıdan çökmüş müvekkilin bir de karşı vekalet ücreti ile karşı karşıya kalmasından çekinmekteyim.

Şimdiden teşekkür ederim.